Министерство
          сельского хозяйства              Выдается       ветеринарным
                 СССР                      персоналом в         местах
            ---------------                заготовки мясных  продуктов
                                           при их       отправке     и
        Ветеринарно - санитарный           предъявляется в        пути
                 надзор                    следования              для
                                           ветсанконтроля           на
        Республика _____________           автомобильных      дорогах,
        Край (область) _________           железнодорожных и    водных
        Район (город) __________           путях сообщения
    
    __________________________________________________________________
               (место и учреждение, выдавшее свидетельство)
    
                   ВЕТЕРИНАРНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО N _______
    
                                         Дата ________________ 19__ г.
    
        Выдано (кому) ________________________________________________
                     (наименование учреждения, фамилия, имя, отчество
                              ответственного отправителя)
    __________________________________________________________________
    
    в том,  что  предъявленные  к осмотру и подлежащие отправке мясные
    продукты _________________________________________________________
                (род продуктов: говядина, конина, свинина, баранина,
                             телятина, птица и др.)
    __________________________________________________________________
    
    в консервировке __________________________________________________
                        (вид консервировки: свежее, охлажденное,
    
    _______________________________ в количестве _____________________
    замороженное, соленое, копченое)
    
    мест (туш) ________ полутуш __________ частей ________ всего весом
    
    ______________ кг, выходит из ____________________________________
                                 (наименование бойни, убойного пункта,
    __________________________________________________________________
          беконной фабрики, мясокомбината, холодильника и проч.)
    
        Перед убоем  животные  (птицы)   подвергнуты   ветеринарно   -
    санитарному осмотру. Лошади перед убоем подвергнуты маллеинизации.
        Свинина исследованию на трихинеллез подвергалась _____________
                                                            (да, нет)
        Признаков недоброкачественности   и   порчи    продуктов    не
    обнаружено.
        Свинина, птица, дичь и пр. следует в упаковке _______________,
                                                       (род упаковки)
    произведенной с должной тщательностью.
        Мясные продукты направляются _________________________________
                                    (конечная ж.д. станция, пристань и
    __________________________________________________________________
                             место назначения)
    
    и следуют для погрузки до станции ж.д. (пристани, пункты)
    ________________________ при спецификации ________________________
    N _____________________ от _______________________________ 19__ г.
    
                                     Ветеринарный врач _______________