ЗАЯВКА НА ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫЙ ЗАВОЗ (ВЫВОЗ) ГРУЗОВ
               АВТОМОБИЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ ОБЩЕГО ПОЛЬЗОВАНИЯ
               НА 19__ Г. ДЛЯ _____________________________
                                (наименование предприятия,
               ___________________________________________
                железнодорожного транспорта, наименование
                _________________________________________
                         министерства, ведомства)
    
        Почтовый адрес предприятия железнодорожного транспорта _______
    __________________________________________________________________
        Телефон _____________________

Примечание. 

Предприятие железнодорожного транспорта составляет заявки в 4-х экземплярах, два из которых до 20 мая представляет в предприятие автомобильного транспорта, обслуживающее их зону (район), один экземпляр - в свою вышестоящую организацию. Один экземпляр остается у предприятия железнодорожного транспорта.