ЛИСТ КОНТРОЛЬНЫХ ПРОВЕРОК ТЕМПЕРАТУРЫ ГРУЗА
И ВОЗДУХА В КУЗОВЕ АВТОРЕФРИЖЕРАТОРА

 

    к путевому листу N _____ шофер ________ N полуприцепа ________
    Поправка к термометру полуприцепа град. С ____________________
                                               (подпись механика)

    Авторефрижератор загружен ____________________________________
                                      (наименование груза)

    Наименование грузоотправителя ________________________________
    Наименование грузополучателя _________________________________
    Время подачи под погрузку ____________________
    Температура в кузове перед погрузкой ___________ град. С
    Температура груза перед погрузкой ______________ град. С
    Подпись (грузоотправитель) ___________________________________
NN
п/п		 Дата, часы, минуты Наименование контрольного пункта Результаты замера температуры в кузове Подпись ответственного лица контрольного пункта и штемпель
1 2 3 4 5
1        
2        
3        
4        
5        
6        
7        
8        
9        
10        

 

    Время прибытия к грузополучателю _______________
    Температура в кузове перед выгрузкой ______________ град. С
    Подпись грузополучателя ________________

Примечание. 

Лист контрольных проверок температуры грузов и воздуха в кузове рефрижератора выдается шоферу грузовой автостанцией, УТЭП или другим автотранспортным предприятием или организацией в двух экземплярах.

По окончании перевозки один экземпляр Листа контрольных проверок _________ возвращается в грузовую автостанцию или УТЭП, а другой сдается шофером вместе с путевым листом в автотранспортное предприятие или организацию.